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【記者郭穗台北報導】總統府20日說,參與國際民航組織(ICAO)是中華民國本於對國際航空、飛航安全的關切與責任;對於每種情勢的預判、了解、分析、評估,國安單位都有在進行。

ICAO大會27日至10月7日在加拿大蒙特婁總部舉行。中國國民黨立法院黨團首席副書記長王育敏20日在立法院施政總質詢時詢問,台灣能否拿到國際民航組織大會邀請函?外交部長李大維回應,未來3天是關鍵。

總統府20日指出,有關參與國際民航組織,這是中華民國本於對國際航空、飛航安全的關切與責任,尤其台灣一年有5800萬旅客的航空運輸、航管服務一年也超過150萬航次,所以相關組織的參與,對於台灣、乃至於全世界的民航工作來說,都非常必要。

面對中國不斷在國際會議上打壓,國安高層有無因應?有無備案?總統府表示,台灣在國際組織上的參與,包括參與本身的安排,以及可能會遇到的情勢推估、研判,國安單位都有中長期的規劃、預判都有在進行。2016/9/20

對行動不便的長者來說,到醫院看診是非常辛苦的過程,健保署自今年起辦理「居家醫療照護整合計畫」,由醫療團隊把門診帶到患者家中,這項服務在有使命感的醫療院所及醫護人員的投入下,也已深入偏鄉,與長照服務相輔相成,具體實踐蔡英文達人總統的醫療政策主張,讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

◎居家醫療照護 在家看病拿藥

居家照護員:『(原音)宏達,阿姨幫你弄乾淨,給你弄乾淨啊,髒髒,鼻孔弄乾淨,很舒服啊!』

余醫師:『(原音) 宏達,最近怎麼樣?剛剛阿姨有幫你洗澡了喔?(有,洗過),那我可以幫你聽一下嗎?(可以)』

家住台東縣太武鄉山區、47歲的盧宏達患有癲癇及多性重障礙且行動不便,父親盧伯伯已72歲,3年前妻子過世後開始獨力照顧宏達,但由於盧伯伯椎間盤突出、膝蓋又受傷,無法蹲下幫宏達洗澡,一度感到快撐不下去,所幸有台東聖母醫院所提供的居家醫療照護,不但有醫師及護理師到家中看診、給藥,還有居家照護員幫宏達洗澡。盧伯伯說:『(原音)現在聖母醫院的醫師帶護士小姐,他們每個月送藥上來,聖母醫院有送便當的,還有居家看護一、三、五來幫我兒子洗澡,我就輕鬆很多。雖然我們在這邊就是一戶,看起來好像很孤獨,我們一點都不孤獨。』

台東聖母醫院護理室主任蕭燕青表示,聖母醫院去年8月開始負責盧先生的居家醫療照護,盧伯伯不需要自行開車到台東市區就醫,不僅省下下山的時間,病情也能穩定控制。蕭燕青:『(原音) 居家醫療這一塊,醫生及護理人員會過來,一個月或來1至2次左右;居家服務部分,居家服務員會來這,一個禮拜會來三次,一次1.5小時,主要是家務處理及身體清潔,還有需要陪同關懷的部分,我們的服務員會陪同到這邊,一至六並有送餐的服務員到這邊送午餐。網友

◎到宅醫療 預防小病變大病

台東聖母醫院家醫科主治醫師余尚儒說,居家醫療是由醫師直接到患者家中,能夠從生活中發現患者的更多身體問題,例如宏達除了癲癇外,還有便祕、牙口不好的問題,這都是需要了解日常生活飲食習慣,才能早期發現能早期治療,不讓小病變成大病。余尚儒:『(原音) 如果接受治療都在醫院,醫院醫療沒有辦法瞭解他家裡的狀況,比如說像他便秘的問題,我們就要知道他吃什麼?...他如果解決牙齒問題可以吃青菜,就能夠改善便秘問題,那就不用吃藥了,居家醫療要看他們的冰箱、吃什麼,所以居家醫療是一種生活式的醫療,不只看病本身而已,所以在宅醫療其實可以發現很多的問題。』

◎使命感使然 建立醫療新模式

由於健保是論件計酬,按件給付,在非都會型的地區病患不夠集中,出診做居家醫療其實對醫院來說是不符成本,醫師的收入也遠遠無法與一般門診相比,余尚儒表示,願意投入這份工作是基於一份使命感,希望為台灣建立起居家照護與醫療結合的新模式。余尚儒:『(原音) 醫院的收益與醫師的收益是連動的,就是看你業績做多少就給多少,像我們只做居家的醫師,收入就會很低,(為什麼願意投入?)今天我們做這個事情不是只是照顧偏鄉民眾,而是我們要為台灣的將來設想,因為我們再過10年就是超高齡的社會,每5個人就有一個是65歲以上,所以我們現在不做那什麼時候要做?我們做這件事的目的是為了幫台灣創造一個新的醫最新療方式,不是只是純粹的愛心使然。』

◎門診到府 專業服務滿優惠專區足患者需求

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署自2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」,將原本各自獨立的一般居家照護、居家醫療、慢性精神病患居家治療、呼吸器依賴患者居家照護、末期病患安寧療護、到宅牙醫醫療等各項服務橫向整合,並鼓勵醫療院所組成居家醫療照護團隊,到行動不便患者家中提供服務。龐一鳴:『(原音)整合性照顧的服務就是會有一個團隊,來提供你服務,那這個團隊中其中有一個很重要的人叫做管理師,管理師會依照你現在的狀況,他協調相關專業的人給你適當的服務。』

台北市立聯合醫院自3月份也加入這項計畫,北市聯醫總院長黃勝堅表示,院方對於失能及行動不便的患者會主動提供完整的居家醫療照護,例如行動不便的病患罹患尿道炎,醫療團隊能夠到府提供驗尿、驗血、給藥等醫療服務,病人就不需要為了領藥而跑到醫院去。對於住在沒有電梯公寓的長者來說,這項服務更是一大福音。黃勝堅:『(原音) 老先生背著骨折的老太太,從4樓下來,老先生唉唉叫,因為他有退化性關節炎,阿嫲是骨折痛還沒有好,兩個老先生老太太就這樣來就醫,只為來拆線,這樣對他們來說情何以堪?』

黃勝堅指出,這項服務最大的特色,就是把門診帶到家中。黃勝堅:『(原音)醫生去、護理師去,拆完線,瞭解一下,居住環境有問題,怪不得會跌倒,我們是不是物理治療師幫他看一下怎給他一個安全的居住環境,這個就是完全依照病家的需求來提供服務。』

◎醫療結合長照 實踐總統政策主張

龐一鳴指出,包含花東活動地區的偏鄉在內,目前已有77個團隊、501家醫事服務機構投入居家醫療照護,共照護近2,700人。居家醫療照護並與長照服務相輔相成,若長照系統發現有醫療照護需求者就會轉介給健保居家醫療,醫療系統發現有長期照護需求者也會轉介給長照系統,共同為有需要者提供整合性的服務,是具體實踐蔡英文總統的醫療政策主張,讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

DR2700型柴油客車是台鐵局自日本引進首輛高速列車,民國55年以「光華號」之名行駛西部幹線,曾創下北高4小時45分最快行車紀錄。台鐵局將在10月29日舉辦光華50紀念活動,讓已經除役的光華號重新行駛,開行台北經高雄至台東的光華號50周年紀念專列,沿途停靠台北、台中、高雄和台東,13日上午9時起開放訂票。

台鐵局指出,光華號的車身為銀白色不鏽鋼,被鐵道迷稱為「白鐵仔」,隨著西部鐵路電氣化完工,最早當作普快列車行駛於花蓮、台東間,服役長達48年。普悠瑪號取代光華號後,「白鐵仔」前年7月15日在玉里站開出最後一班車後正式除役,不再排入正常行駛,成為持續保養維護動態保存的文化資產,有活動才出現。

現代人喜歡懷舊,曾有台鐵司機員租下「白鐵仔」當結婚禮車,列車上沒有空調但可以開窗,參加的民眾熱到拿扇子不停搧風,形成有趣畫面。台鐵局機務處長柳燦煌指出,目前「白鐵仔」僅剩的八節車廂仍有定期保養,若有需要更換的零件,就從其他車輛取下更換。

10月29日的光華50紀念活動,光華號專列會沿途停靠台北、台中、高雄、台東等站,售票區間分為為台北至台中段、台中至高雄段、高雄至台東段,售價各1000元,發售座位數各為290名,票價包含餐點、紀念套票及專屬紀念品。

台鐵局表示,此次專列復刻當年第一班光華號列車,紀念套票的票面以光華號最初版本車票為主;購買跨區間者如台北到高雄、台北到台東及台中到台東者,加贈專屬紀念車票一張,紀念品中包含復刻版的不?袗?便當盒及頭巾。

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